 |
 |
|
|
A
Avaliação de Furos e Contaminações
em Luvas Cirúrgicas
Bruno
Campello de Souza
| Introdução | |||
| A ocorrência de
acidentes cirúrgicos, com os riscos associados para a
equipe médica, é um fenômeno de óbvia relevância
cujo estudo necessáriamente começa com o
estabelecimento de técnicas confiáveis para a
avaliação da exposição e da contaminação do
cirurgião e dos demais profissionais da equipe. Em
termos práticos, isso envolve a avaliação das
diferentes formas de se realizar o exame das luvas
cirúrgicas (a principal proteção tanto dos
profissionais de saúde quanto dos pacientes) com vistas
à verificação tanto da integridade das mesmas quanto
do contato biológico resultante dos diversos níveis de
danos a tal integridade. Com vistas aos fins supracitados, o Dr. José Lamartine de Andrade Aguiar e alunos realizaram um levantamento de diversos procedimentos investigando o estado das luvas e das mãos da equipe através de diferentes métodos. Os resultados obtidos foram repassados à Vade Mecum Consultoria para análises estatísticas, o que levou a diversas conclusões de interesse acerca da eficácia relativa das técnicas usadas. Metodologia Ao todo, foram avaliados 103 procedimentos cirúrgicos de diversos tipos, sendo avaliadas as luvas e as mãos tanto dos cirurgiões responsáveis quanto dos auxiliares, resultando em 206 observações. Para a verificação de perfurações, foram utilizados os métodos da:
Com relação à contaminação, usou-se:
Naturalmente, foram observados e anotados outros dados de relevância, tais como o tamanho e a localização das perfurações observadas, o tempo cirúrgico e o tipo de operação. Resultados Detecção de Perfurações: O diagrama abaixo, mostra uma comparação dos achados obtidos por meio dos diversos métodos de detecção de perfurações.
Os resultados obtidos mostram uma clara superioridade do método de insuflação de ar sobre as demais formas de detectar orifícios. De fato, esse procedimento mostra-se de três a sete vezes melhor, grosseiramente falando. Os achados também deixam claros que 63% das perfurações na luva esquerda e 83% das da luva direita não são percebidas durante o procedimento em si. Detecção de Contaminações: O diagrama abaixo, mostra uma comparação dos achados obtidos por meio dos diversos métodos de detecção de contaminações.
A técnica do sangue oculto salta como, de longe, a mais eficaz em termos de detectar contaminações. Em segundo lugar vem a observação de sangue e secreções e, por fim, a observação de solução de continuidade, sendo esta última, de longe, a pior técnica. É interessante observar que aproximadamente 41% dos casos de contaminação não são detectados a olho nu. A Ocorrência de Contaminações Segundo a Existência de Furos: Utilizando-se a técnica de insuflação de ar como padrão áureo para a detecção de perfurações e a técnica do sangue oculto como padrão áureo para contaminações, tem-se que 98% dos furos resultam em contaminação. Considerando-se o tamanho dos orifícios, vê-se que quanto maiores estes são, mais provável tende a ser a contaminação, como mostra o diagrama abaixo.
Conclusões Com base em tudo o que foi constatado a partir das análises de dados, diversas conclusões podem ser tiradas acerca da detecção de perfurações e contaminações:
Espera-se que os achados
supracitados tenham implicações concretas e imediatas
na prática clínica e em pesquisas posteriores acerca do
assunto. |
